深圳二檔三檔醫(yī)療保險如何更改綁定的社康醫(yī)院
2019-06-15 社保代繳公司 社保代繳
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在深圳交社保分為了三個檔次，二檔和三檔的醫(yī)療保險參保人，是需要通過綁定的社康醫(yī)院來進(jìn)行看病報銷的。大家在拿到了自己的社?？ㄖ?，公司會有一個整體綁定的社康中心，但是平常如果不方便去公司綁定的社康，是可以申請修改的。修改綁定的社康有兩種方式，一種是讓公司的人事同事操作，一種是自己修改。讓公司申請修改有點麻煩，提供的資料也很多，可以試試自己操作更改綁定社康醫(yī)院，流程也很簡單。下面來看看真社保為大家搜集的資料。
參保人持醫(yī)?？ǖ蕉c社康中心辦理綁定。
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基本醫(yī)療保險三檔定點社康中心。
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1、無用人單位的住院醫(yī)療保險參保人，包括領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的失業(yè)人員、部分農(nóng)村城市化人員、低保人員、殘疾人員、貧困人員、在深按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險金的非深戶退休人員以及市政府規(guī)定的其他特殊人員。
2、已開通“授權(quán)個人綁定社康中心”的企業(yè)，其員工可個人綁定社康中心。【推進(jìn)閱讀：深圳少兒醫(yī)保網(wǎng)上申報、綁定指南（非在校在園學(xué)生）】
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1、驗個人勞動保障卡或IC卡。
2、收填寫的個人選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表（人員較多的企業(yè)可列表或電子表格，項目包括姓名、性別、年齡、醫(yī)?？娔X號）。
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僅限于每月19日（含19日）前申請，次月1日生效，每月19日以后不予受理。
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1、無用人單位的參保人以個人身份選定社康中心的程序
無用人單位的參保人以個人身份選定社康中心時，社康中心工作人員查驗參保人身份證及醫(yī)?？?，核實人卡相符后，直接登陸《網(wǎng)上醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化信息系統(tǒng)》“基本管理”“個人綁定”，讀醫(yī)?？ㄌ峤唬赐瓿蛇x定社康中心操作。
判斷是否進(jìn)行個人綁定操作時依據(jù)如下：
1）個人檔案是否存在；
2）是否已死亡或退保；
3）保障卡是否已掛失；
4）是否允許建立個人綁定的人群，其中
5）讀社康點機(jī)構(gòu)編碼庫時機(jī)構(gòu)編碼是否存在；
6）讀社康點機(jī)構(gòu)編碼庫時醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否被禁用；
7）判斷該單位綁定信息是否被其他用戶正在使用,請稍后重試；
8）單位綁定點與當(dāng)前社康機(jī)構(gòu)是否相同（相同則不予處理）
2、已開通“授權(quán)個人綁定社康中心”的企業(yè)，其員工可個人綁定社康中心，具體見第三點。
三、已授權(quán)個人綁定的用人單位的綁定
指企業(yè)整體已綁定于一家社康點，員工個人可到其他社康點辦理個人綁定，未辦理個人綁定的員工仍在企業(yè)原整體綁定的社康點就診。
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1、企業(yè)有分公司(分店)或各派駐市內(nèi)不同的工作地點。
2、企業(yè)參保員工較多。
3、醫(yī)療和工傷參保人數(shù)一致。
4、企業(yè)申請開通“授權(quán)個人綁定社康中心”前，須就近選定一家社康中心。
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屬地社保機(jī)構(gòu)征收部門。
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1、受企業(yè)的書面申請報告，內(nèi)容包括單位全稱、單位編號、參保人數(shù)、分布情況、綁定就醫(yī)時所遇問題及需求，并蓋單位公章。
2、驗員工工作地營業(yè)執(zhí)照（注：如無營業(yè)執(zhí)照的，企業(yè)需提供總部營業(yè)執(zhí)照和企業(yè)分散工作地的場地用途租賃合同），收營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。
3、驗經(jīng)辦人身份證原件，收復(fù)印件。
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對參保企業(yè)開通“授權(quán)個人綁定社康中心”的認(rèn)定工作統(tǒng)一放在市局征收處。各分局征收科、社保站具體受理轄區(qū)范圍內(nèi)參保企業(yè)的申請和資料初審工作，初步審核后，對符合條件的企業(yè)再報分局分管領(lǐng)導(dǎo)審批，由各分局統(tǒng)一報送征收處，確認(rèn)后開通。
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1、當(dāng)月15日（含15日）前申請認(rèn)定且在19日前企業(yè)員工到工作地就近綁定社康中心的，次月1日生效；15日以后申請認(rèn)定的，需下下月1日才生效。
2、參保企業(yè)一經(jīng)開通“授權(quán)個人綁定社康中心”后，由征收處專人通知各征收科，再由征收科通知企業(yè)，其員工可于每月19日前持醫(yī)?？ㄇ巴徒亩c社康中心辦理個人綁定，未辦理個人綁定的員工仍于企業(yè)原綁定的定點社康中心看病。
（六）有用人單位的參保人以個人身份選定社康中心的程序
1、社康中心工作人員查驗參保人身份證及醫(yī)?？?，核實人卡相符后，登陸《網(wǎng)上醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化信息系統(tǒng)》（http://61.144.253.93/HIISS_yyWeb/Login.jsp）住院管理—住院病人繳費查詢—輸入醫(yī)?？ㄌ柣螂娔X號查詢，查看參保人所在的單位是否“授權(quán)個人綁定”，顯示紅色“單位已授權(quán)個人綁定”字樣的企業(yè)可以個人綁定，否則，不能個人綁定。
2、社康中心登陸《網(wǎng)上醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化信息系統(tǒng)》—基本管理—個人綁定，讀醫(yī)保卡提交，即完成選定社康。
四、要求
（一）基本醫(yī)療保險三檔定點社康中心不得拒絕企業(yè)或個人(包括住院醫(yī)療保險參保人)綁定。全市的基本醫(yī)療保險三檔定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均必須為參保企業(yè)和參保人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，包括綁定工作。
?。ǘ└鹘Y(jié)算醫(yī)院要加強(qiáng)對“選定社康中心”操作人員的培訓(xùn)，操作人員必須明確哪些屬于單位綁定業(yè)務(wù)，哪些屬于個人綁定業(yè)務(wù)，做到頭腦清楚、操作準(zhǔn)確。
?。ㄈτ诓话匆?guī)定辦理綁定操作造成惡性后果的，視為違規(guī)，將根據(jù)情節(jié)輕重，給予警告、通報批評、暫?；蛉∠c資格處理，并在年終總算時，扣除5%與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量掛鉤的滯納金。
?。ㄋ模┟吭?9日以前為選定或更改社康中心時間。
